Pôles d'activités > Pompes à insuline
SOMMAIRE:
- La pompe à insuline : c'est quoi ?
- Pour qui ?
- Les avantages d'une pompe à insuline
- Prise en charge du traitement par pompe (remboursement ...)
C'est QUOI ?
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La pompe à insuline est un dispositif électronique qui administre de façon continue de l’insuline mimant ainsi au mieux le pancréas.
De petite taille, la pompe contient un réservoir relié à une ligne d’infusion, reliée elle-même à un cathéter que l’on met en place sous la peau. L’insuline contenue dans le réservoir de la pompe est un analogue rapide de l’insuline.
La pompe à insuline permet l’administration d’insuline en sous cutané de façon continue 24 heures sur 24, en petite quantité : c’est le débit de base qui sera programmé selon vos besoins personnels par votre médecin. Cette petite quantité d’insuline sert à maintenir les glycémies entre les repas et au cours de la nuit.
A chaque repas ou lors des hyperglycémies, la pompe permet un rajout d’insuline appelé Bolus. Ce bolus permet d’éviter l'hyperglycémie post-prandiale (après le repas) ou de ramener la glycémie dans les objectifs définis avec son médecin. L’infusion d’insuline est précise, exacte et flexible.
La pompe peut administrer l’insuline en quantités infiniment petites, variables selon les moments de la journée et avec une grande précision.
Elle est un instrument fiable, qui effectue un certain nombre de contrôles internes empêchant tout risque de dysfonctionnement. Si la pompe détecte une anomalie dans son fonctionnement, elle arrête l’infusion d’insuline et émet une alarme.
Comme tout appareil électronique, en cas de souci technique votre prestataire est là pour intervenir à votre domicile et remplacer la pompe en cas de besoin.
La pompe permet une flexibilité du traitement insulinique en permanence tout au long de la journée : adapter et modifier le débit de base en prévision des activités.
Les bénéfices du traitement sont importants en terme clinique : amélioration de l’équilibre métabolique, diminution de la fréquence et de la sévérité des malaises hypoglycémiques, réduction de l’écart entre les glycémies hautes et basses, mais aussi en terme de qualité de vie : 1 changement de cathéter tous les 2 ou 3 jours au lieu de vos 4 ou 5 injections par jour, moins de contrainte horaire, une vie sociale facilitée.
La pompe à insuline et le matériel nécessaire à son utilisation (nommé “consommable” : réservoirs et lignes d’infusion ou cathéters) sont mis à disposition par une Société Prestataire comme DINNO SANTÉ, sur prescription médicale du médecin .
Pour QUI ?
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Diabétiques de type 1, diabète gestationnel, diabétiques de type 2 sous insuline...
15 à 20 % des diabétiques pourraient bénéficier de ce type de traitement.*
En France environ 150 000 personnes sont touchées par le diabète de type1, et 15 000 sont traitées par une pompe à insuline.
La prise en charge du traitement par pompe est assurée pour le diabétique de type 1 ou de type 2 ne pouvant être équilibré par de multiples injections sous cutanées d’insuline.
La pompe à insuline peut être prescrite par votre diabétologue, mais l’indication doit être confirmée dans un Centre Initiateur poseur de pompes.
Centre Initiateur poseur de pompes à insuline
Il peut être situé dans un hôpital ou une clinique.
Il doit correspondre à des modalités de fonctionnement bien précises et réglementées.
Ses missions sont d’initier le traitement par pompe, de réévaluer une fois par an l’opportunité de la poursuite
du traitement, et de former les professionnels de santé.
INFORMATION ADMINISTRATIVE
La prescription initiale est faite pour un maximum de 6 mois. Le renouvellement de la prescription, également réalisée pour un maximum de 6 mois, peut être effectué par un médecin spécialiste en endocrinologie ou compétent en endocrinologie ou en diabétologie, travaillant en concertation avec le Centre Initiateur.
Pour l’enfant, ce renouvellement sera effectué par un pédiatre expérimenté en diabétologie du Centre Initiateur ou d’une structure pédiatrique travaillant en concertation avec le Centre Initiateur pédiatrique. Un modèle précis de pompe à insuline est choisi pour une durée minimum de 4 ans.
Extrait reportage 19/20 France 3 Région. Tout droit réservé.
Les avantages d'une pompe
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La pompe est un outil qui permet le traitement par insuline de façon continue avec la possibilité de rajouts d’insuline selon ses besoins.
Souplesse :
L’utilisation de la pompe à insuline vous permet la modification de votre traitement en cas d’activité physique prévue ou imprévue pour éviter les malaises hypoglycémiques en programmant un débit de base temporaire ou en arrêtant l’infusion d’insuline…ce qui n’est pas possible avec un traitement conventionnel. La pompe s’adapte également à vos contraintes de vie : vous travaillez en horaires décalés ponctuellement ou régulièrement, vous programmerez votre pompe sur un autre schéma qui correspond à ces nouveaux rythmes.
Liberté conservée :
Pour certaines activités vous avez la possibilité de vous « débrancher » de la pompe c'est-à-dire de vous déconnecter au niveau du cathéter pendant une durée de 2 heures maximum.
Adaptabilité aux repas imprévus :
Vous pouvez aussi gérer des situations inhabituelles comme des invitations à des repas, des goûters, la possibilité de choisir un dessert sucré sans avoir à vous préoccuper si vous avez avec vous le matériel pour vous piquer, puisque votre pompe vous accompagne.
Grasse matinée :
La programmation des débits de base vous permet de faire des grasses matinées, d’adapter vos doses d’insuline à l’avance, vos besoins étant différents la semaine, le week-end ou pendant les vacances.
Confort du port de la pompe :
Il existe une gamme complète d’accessoires pour porter votre pompe à l’endroit le plus adapté : dans votre poche, clippée à votre ceinture, à votre soutien-gorge, dans le dos avec un petit harnais, ou au niveau de votre abdomen, de votre cuisse, de votre bras avec une ceinture…
Vous gardez toujours la main :
Le traitement par pompe n’est pas définitif : à tout moment vous pouvez revenir aux multi-injections d’insuline avec l’accord de votre médecin traitant.
Conseils d'une infirmière :
Les évaluations régulières effectuées par l'infirmière DINNO SANTE à votre domicile sont une opportunité pour poser toutes les questions désirées et obtenir immédiatement des conseils adaptés et utiles au quotidien.
Contraintes :
La pompe est portée sur soi en permanence soit dans sa poche, soit accrochée à ses vêtements, soit fixée à une ceinture…
Elle peut être visible et sa présence peut parfois occasionner une gêne passagère dans certaines circonstances vis-à-vis de son entourage familial, professionnel ou social.
L’expérience et de nombreux témoignages montrent que des solutions existent pour porter sur soi la pompe en toute discrétion.
Prise en charge du traitement par pompe à insuline (08/10/08)
En France, le traitement par pompe à insuline est remboursé par la Sécurité Sociale depuis 2001.
De nouvelles conditions de remboursement ont été fixées en 2008 :
> Le forfait de formation technique initiale est de 403 € ttc
(Avis du 25/08/06 texte 172 - J.O.)
> La location de la pompe à insuline
Le tarif remboursé est de 3,50 € ttc par jour, pour la location de la pompe. Un modèle de pompe est choisi pour une durée de 4 ans.
(Avis du 24/09/08 texte 102 - J.O.)
> Achat de la pompe à insuline
Un avis officiel de radiation précise l'arrêt du remboursement à l'achat de la pompe externe à insuline à compter du 1er décembre 2008.
(Avis du 24/09/08 texte 103 - J.O.)
> Un forfait mensuel de 174,50 € ttc comprenant :
• la livraison des consommables, l’astreinte technique 24h/24, les dépannages, les visites d’évaluation (3e, 6e et 12e mois de la première année, puis tous les 6 mois).
• l’entretien : si votre pompe tombe en panne vous en recevez une autre sans aucune formalité.
(Avis du 24/09/08 texte 102 - J.O.)
> Les cathéters et les autres consommables que vous utilisez, sont facturés 24,54 € ttc l’unité.
Si vous dépendez d’une caisse d’assurance maladie française, et que vous êtes en ALD vous n’aurez à vous occuper de rien, et n’aurez aucune avance d’argent à faire.Le prestataire vous est généralement proposé par votre médecin, avec qui il a rédigé un cahier des charges.
(Avis du 25/08/06 texte 172 - J.O.)
>Le remboursement :
Votre prestataire s’occupe de tout. Nous nous chargeons d’envoyer les factures directement à votre caisse d’Assurance Maladie (tiers payant).
Vous n’avez rien à débourser !
Cette prise en charge est soumise au coefficient de majoration LPP pour les DOM & TOM.
Source des informations de prise en charge sur le site des parutions au Journal Officiel ou en réalisant une recherche avec les mots clés "pompe à insuline externe" sur le site de Legifrance.