Produits > Appareils de mesure du glucose en continu
SOMMAIRE :
- Qu'est-ce qu'un appareil de mesure du glucose en continu ?
- Fonctionnement
- Les différents systèmes de mesure de glucose en continu
- Rôle du prestataire : DINNO SANTÉ et les appareils de mesure du glucose en continu
- Conclusion
Qu'est-ce qu'un appareil de mesure du glucose en continu ?
Le système de mesure de glucose en continu est un outil de diagnostic qui permet aux médecins de suivre l'évolution du taux de glucose des patients tout au long de la journée. Les appareils de mesure de glucose en continu sont également appelés CGMS Continuous Glucose Monitoring System. Certains appareils de mesure de glucose en continu sont reliés à la pompe à insuline et transmettent les informations relevées par le capteur de glucose. Le port régulier d'un appareil de ce type peut permettre de réduire l'HbA1c sans augmenter le nombre d'hypoglycémies. Mais attention, ces appareils n'enlèvent pas le besoin de faire des glycémies capillaires (utilisation d'un lecteur de glycémie cf. notre rubrique sur l'Autosurveillance glycémique) pour étalonner les mesures. La mise en place d'un appareil de mesure de glucose en continu peut être indiquée chez les patients diabétiques sous pompe à insuline.
L'analyse de l'enregistrement des mesures de glucose permet :
- de comprendre le déséquilibre du diabète (fluctuations anormales de la glycémie),
- d'adapter les doses d'insulines et/ou la posologie des comprimés,
- de calculer les doses d'insuline pour une mise sous pompe,
- de dépister des hypoglycémies nocturnes,
- de comprendre les effets de l'alimentation et des activités physiques sur la glycémie.
- de planifier les horaires de certains contrôles de glycémie capillaires pour comprendre les fluctuations de la glycémie.
Aujourd'hui, ces appareils ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale. En tant que patient, si vous souhaitez davantage d'informations concernant la mise en place de ce système de mesure du glucose, discutez-en avec votre diabétologue.
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Fonctionnement
Les appareils de mesure du glucose en continu sont constitués, suivant les modèles :
- d'un capteur (flèche 1)
- d'un récepteur ou enregistreur (flèche 2)
- d'un transmetteur (flèche 3) |
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Le capteur de glucose (1) est constitué d'une électrode souple, recouverte d'une enzyme (la glucose oxydase) et enveloppée d'une membrane semi-perméable. Les signaux électriques correspondants aux valeurs du glucose sont obtenus par réactions enzymatiques et électrochimique entre le glucose (ou sucre) du liquide interstitiel (liquide qui remplit l'espace entre les vaisseaux sanguins et les cellules) et la glucose oxydase de l'électrode.
Il est important d'étalonner le capteur à l'aide des valeurs de glycémie capillaire qui se rapprochent de la normale, effectuée auparavant 1 ou 2 fois par jour avec un lecteur de glycémie traditionnel.
Le récepteur (2) enregistre périodiquement la valeur du signal électrique du capteur et le convertit en valeur de glucose. Le patient peut enregistrer les événements extérieurs (repas...) sous forme de code.
Le transmetteur (3) permet le transfert sans fils des données du capteur (1) vers le récepteur (2). Ces données peuvent ensuite être transférées sur ordinateur par l'intermédiaire d'un cable et d'un logiciel adéquat, ou consultées directement sur le récepteur (2).
Les capteurs peuvent être portés par le patient, selon les fabricants entre 3 et 10 jours.
Il existe un décalage de temps entre la mesure de la glycémie capillaire et la mesure du glucose interstitiel :
Lorsque le niveau de glucose est stable, la valeur de glucose mesurée par le capteur est proche de la valeur de glycémie mesurée par le lecteur.
Lorsque la concentration en glucose change rapidement, la valeur mesurée par le capteur peut être en retard par rapport à celle mesurée par le lecteur lorsque le test est effectué au bout du doigt. Ce retard peut être de 4 à 10 min.
Résultats et fiabilité :
Les appareils de mesure de glucose en continu indiquent des tendances et/ou la vitesse des variations du glucose interstitiel les plus proches des valeurs de la glycémie du plasma sanguin.
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Les différents systèmes de mesure du glucose en continu
Certains appareils de mesure de glucose en continu sont reliés à la pompe à insuline.
| Abbott FreeStyle Navigator® |
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Date de sortie :
2009
Communication avec une pompe à insuline :
Non
Nombre de jours du port du capteur :
5
Alarme d'hypoglycémie anticipée :
Oui
Flèches de changement de la glycémie :
Oui
Oui
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| Dexcom SEVEN® PLUS |
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Date de sortie :
2009
Communication avec une pompe à insuline :
Non
Nombre de jours du port du capteur :
7
Alarme d'hypoglycémie anticipée :
Non
Flèches de changement de la glycémie :
Oui
Oui
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Medtronic Paradigm® REAL-TIME System VEO
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Date de sortie :
2010
Communication avec une pompe à insuline :
Oui
Nombre de jours du port du capteur :
6
Alarme d'hypoglycémie anticipée :
Non
Flèches de changement de la glycémie :
Oui
Oui
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Rôle du prestataire : DINNO SANTÉ et les appareils de mesure de glucose en continu
L'utilisation de cette nouvelle technologie, notamment en association avec une pompe à insuline, nécessite une formation adaptée. C'est pourquoi DINNO SANTÉ travaille en étroite collaboration avec les professionnels de santé et les fabricants pour proposer des services adaptés aux nouvelles technologies et aux besoins des patients.
Tous nos intervenants sont formés sur les différents systèmes de mesure de glucose en continu.
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Conclusion
Les appareils de mesure de glucose en continu se perfectionnent de plus en plus et deviennent de plus en plus discrets. L'avenir nous réserve des produits toujours plus performants et accessibles à tous.
Références :
Improved Glycemic Control in Poorly Controlled Patients with Types 1 Diabetes Using Real-Time Continuous Glucose Monitoring.
JRDF, Continous Glucose Monitoring and Intensive Treatment of Type 1 Diabetes, New England Journal of Medicine,2008.
Abstract, Incremental Value of Continuous Glucose Monitoring When Starting Pump Therapy in Patients with Poorly Controlled Type 1 Diabetes, Diabetes Care Volume 32 numéro 12, Décembre 2009.
EASD, Effect of Continuous Glucose Monitoring on Metabolic Control in Addition to pump therapy in Poorly Controlled Type 1Diabetic Patients, Diabetologia Numéro 52 Supplément 1, 2009.
ADA,Standard of Medical Care in Diabetes, Diabetes Care Volume 33 Supplément 1, Janvier 2010.
Page mise à jour le 17/03/2011