Pôles d'activités > Soin du pied diabétique
SOMMAIRE :
- Problématique de la plaie chronique du pied chez les diabétiques
- Présentation du CACIPLIQ20
- Les caractéristiques du CACIPLIQ20
- Essais cliniques et Publications sur les RGTA du CACIPLIQ20
- Le mode d'action du CACIPLIQ20
- Comment commander ?
- Comment l'essayer ?
ATTENTION : produit à utiliser strictement dans le cadre de soins médicaux professionnels.
Ne peut être utilisé sans avis médical.
Problématique de la plaie chronique du pied chez les diabétiques
En France, plus de 850 000 personnes souffrent de douleurs dues aux plaies chroniques, qu’il s’agisse d’ulcères de jambes, d’ulcères du pied diabétique ou d’escarres. Les lésions du pied chez le diabétique, correspondant à des complications chroniques du diabète, particulièrement fréquentes, sont associées à une mortalité importante. Si les mécanismes physiopathologiques engagés dans l'apparition de la plaie sont mieux connus, l’aspect le plus grave de ce problème est lié principalement à un retard de diagnostic et à un défaut de la prise en charge globale du patient. Les soins liés à ce problème nécessitent une structure spécialisée faisant appel à des équipes multidisciplinaires permettant d'améliorer de façon favorable le pronostic de cette pathologie. Dans de nombreux cas, les traitements disponibles se sont avérés inappropriés, laissant les patients face à la douleur avec l’impression que rien ne pouvait être fait pour eux. Le nombre d'amputations reste un des facteurs les plus graves de ce problème.
12 à 15% des diabétiques présentent ou ont présenté une plaie du pied. Cette mesure augmente avec l'âge, puisqu’elle peut atteindre plus de 15% après 80 ans. Il y a un risque d’amputation plus important chez les diabétiques. Environ 15% des diabétiques devraient subir une amputation au cours de leur vie. Selon les données PMSI 2003 le taux d’amputation par an en France a été estimé aux environs de 8000. De plus le taux de ré-amputation est élevé, 56% à 5 ans, entraînant alors un taux de survie à 5 ans de 40 à 50%. (sources : http://www.medecine.ups-tlse.fr)
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Présentation du CACIPLIQ20
Cacipliq20 améliore la VITESSE et la QUALITE de la réparation cutanée par protection du microenvironnement matriciel de la plaie.
CACIPLIQ20® est issu de la famille des ReGeneraTing Agents (RGTA®)
ou agents biodégradables de la régénération tissulaire développés à partir
de polysaccharides naturels.
• Reconstruction par protection mécanique de la matrice
• Effets positifs indirects liés à la reconstruction de l’architecture de lamatrice
• Régénération naturelle donc produit parfaitement toléré
Cacipliq20 détient plusieurs avantages pour le pied diabétique:
• diminution de la douleur
• atténuation de l’odeur des plaies
• absence de toxicité
• réduction de la durée des soins
• simplicité d’utilisation
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Les caractéristiques du CACIPLIQ20
CACIPLIQ20 est un kit composé de :
- 2 compresses dans un blister stérile
- 2 pinces stériles
- 2 flacons d’une solution stérile de CACIPLIQ20.
Deux kits sont placés dans une boite cartonnée de dimension : 27cm (longueur) x16 cm (largeur) x 4cm (épaisseur)
Télécharger la brochure pour connaitre les caratéristiques du CACIPLIQ20
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Essais cliniques et Publications sur les RGTA du CACIPLIQ20
- Thérapie matricielle en pathologie vasculaire. Première étude pilote compassionnelle d'évaluation des RGTA du Cacipliq20
Télécharger le poster de cette étude sur les RGTA du CACIPLIQ20
- Barbier-Chassefière V, Garcia-Filipe S, Yue Xl, Kerros Me, Petit E, Kern P, Saffar Jl, Papy-Garcia D, Caruelle JP and Barritault D. Matrix Therapy and regenerative medicine, a new approach for chronic wound healing. J Biomed Mater Res A. 2008, in press.
- Tong M, Zbinden MM, Hekking IJ, Vermeij M, Barritault D, van Neck JW. RGTA OTR 4120, a heparan sulphate proteoglycan mimetic, increases wound breaking strength and vasodilatory capability in healing rat full-thickness excisional wounds. Wound Repair and Regeneration. 2008, 16, 294-299.
- Garcia-Filipe S, Barbier-Chassefiere V, Alexakis C, Huet C, Ledoux D, Kerros ME, Petit E, Barritault D, Caruelle JP, Kern P. RGTA OTR4120, a heparan sulfate mimetic is a possible long-term active agent to heal burned skin.” J Biomed Mater Res. 2007, 80(1):75-84.
- Barritault D, Caruelle JP. Regenerating agents (RGTAs): a new therapeutic approach. Ann Pharm Fr. 2006 64(2):135-44.
- Rouet V, Hamma-Kourbali Y, Petit E, Panagopoulou P, Katsoris P, Barritault D, Caruelle JP, Courty J. A synthetic glycosaminoglycan mimetic binds vascular endothelial growth factor and modulates angiogenesis. J Biol Chem. 2005, 280(38):32792-800 .
- Alexakis C, Mestries P, Garcia S, Petit E, Barbier V, Papy-Garcia D, Sagot MA, Barritault D, Caruelle JP, Kern P. Structurally different RGTAs modulate collagen-type expression by cultured aortic smooth muscle cells via different pathways involving fibroblast growth factor-2 or transforming growth factor-beta1. FASEB J. 2004, 18(10):1147-9.
- Alexakis C, Strup C, Mestries P, Mathe D, Caruelle JP, Barritault D, Kern P. Regulation of the collagen phenotype expression of gamma-irradiated vascular smooth muscle cells by heparan mimetics (RGTA)”. J Biomed Mater Res A. 2004, 70(4):594-602.
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Le mode d'action du CACIPLIQ20
CACIPLIQ20 favorise la cicatrisation cutanée en restaurant l’architecture matricielle et en protégeant protéines matricielles et les facteurs intrinsèques de régénération tissulaire présents dans toute lésion cutanée contre les dégradations par les enzymes protéolytiques.
La plaie cutanée
La peau est composée de 3 couches principales : épiderme, zone superficielle externe, derme, région la plus large responsable de la structure de la peau et l’hypoderme, plancher protecteur du derme. Les différents types cellulaires du derme, les vaisseaux et les nerfs sont entourés de protéines et de polymères de sucres qui constituent la matrice extracellulaire. Il existe trois grandes familles de protéines matricielles représentées notamment par:
- les fibres de collagène et d’élastine… qui assurent les propriétés mécaniques et la plasticité de la peau. Il s’agit de la population majoritaire de protéines matricielles.
- la fibronectine, la laminine… qui aident à la migration et l’attache des cellules.
- les signaux de communication échangés par les cellules, tels les facteurs de croissance, les cytokines, chimiokines...
Les polymères de sucre présents dans la matrice extracellulaire sont les glycoaminoglycannes dits GAGs. Parmi ceux-ci se distinguent les chondroitines sulfate (CS), les keratanes sulfates (KS), l’acide hyaluronique (HA) et les héparanes sulfate (HS). Ces sucres participent à l’hydratation du tissu en piégeant les molécules d’eau et jouent un rôle mécanique d’assemblage des protéines matricielles via leurs sites de fixation HSB (heparane sulfate binding) retrouvés sur les trois familles de protéines matricielles. La fixation des HS sur les sites assure également une protection physique stérique de ces protéines matricielle. Ainsi les HS par ces fonctions d’assemblage sont des éléments essentiels de l’échafaudage de l’architecture matricielle et de protection mécanique des protéines matricielles contre les dégradations protéolytiques. Lors d’une lésion de la peau, les cellules en état de stress libèrent des enzymes et notamment des glycanases qui vont dégrader les GAGs dont les HS. Ces HS, ne peuvent plus protéger mécaniquement les protéines matricielles de structure et de communication qui sont alors dégradées à leur tour. Sans ces facteurs de communication internes à la matrice, les cellules ne savent pas comment réparer et vont répondre aux signaux apportés par les cellules de circulantes présentes immédiatement sur le site lésionnel. Ces signaux vont en urgence induire une réponse locale pour constituer un tissu fibrotique transitoire.
Le processus naturel de réparation passe par une reconstitution de la matrice avec une néosynthèse des composants matriciels ainsi que le remplacement du tissu fibrotique par de nouvelles cellules provenant des populations cellulaires proximales identiques qui se sont multipliées et ont migré sur le site de la lésion. Mais on sait que ce nouveau tissu n’est pas identique au tissu d’origine et laisse une trace ou cicatrice. C’est une réparation et non une régénération.
La lésion devient chronique lorsque aucun tissu fibrotique ne se met pas en place de manière stable afin de boucher la lésion. Les protéines matricielles et GAGs sont dégradés et résynthétisés en permanence rendant le repeuplement cellulaire et la vascularisation du tissu instable. Ce cycle de dégradation enzymatique qui empêche toute reconstruction fait que la plaie devient chronique.
Le rôle mécanique du poly (carboxymethylglucose sulfate)
Le poly (carboxymethylglucose sulfate) appliqué sur la plaie va se lier avec les protéines matricielles présentes sur les sites HSB en prenant la place des HS détruits. Cette fixation va renforcer l’échafaudage matriciel et permettre la fixation des facteurs de communication ou de croissance néosécrétées par les cellules proximales. Le poly (carboxymethylglucose sulfate), du fait de ses liaisons moléculaires (1-6), n’est pas sensible à la dégradation par les glycanases. Résistante aux enzymes, la molécule de poly (carboxymethylglucose sulfate) va à son tour protéger les protéines matricielles de structure sur lesquelles elle est fixée ainsi que les cytokines -facteurs de croissance endogènes qui se sont fixés aussi sur elle. Cette double fonction mécanique de fixationprotection va permettre une remise en place de l’architecture matricielle et du bon réseau de communication cellulaire. Ainsi, les acteurs de la communication cellulaire étant protégés et en bonne position, la matrice étant restructurée, les cellules vont pouvoir recevoir et émettre les informations nécessaires à la reconstruction matricielle et à l’homéostasie tissulaire.
La présence du poly (carboxymethylglucose sulfate) assure une double fonction mécanique, comme élément de l’échafaudage matriciel en participant à la restitution de la bonne architecture matricielle en se substituant aux HS détruits et comme protecteur des protéines matriciels et des messagers cellulaires de la régénération tissulaire...
Le poly (carboxymethylglucose sulfate) n’a par lui-même aucune activité pharmacologique. Cette molécule ne se fixe et ne peut se lier que sur un tissu qui présente une matrice lésée selon l’étude de Meddahi1 Toute modification des taux de facteurs de croissance s’explique par leur protection contre des dégradations enzymatiques.
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Comment commander CACIPLIQ20 ?
CACIPLIQ20 pour le soin des ulcères chroniques des pieds diabétiques est disponible directement auprès de DINNO SANTE.
Si vous souhaitez nous rencontrer pour essayer le produit veuillez nous contacter par email à info@dinnosante.fr ou nous téléphoner au 0800 69 75 98.
Produit réservé aux professionnels de santé et aux centres de prise en charge du pied diabétique, CACIPLIQ20 est disponible facilement par simple commande auprès de notre service client.
Le produit CACIPLIQ20 sera disponible à partir du 13 avril 2009. Pour toute question n'hésitez pas à nous contacterà info@dinnosante.fr
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Comment l'essayer ?
Vous êtes impliqué dans une structure médicale de soin des ulcères chroniques des pieds diabétiques et vous souhaitez essayer le cacipliq20.
Contactez nous directement par email à info@dinnosante.fr et laissez nous vos coordonnées et l'objet de votre demande nous vous recontacterons très rapidement.
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