Diabète et tabac

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On ne connaît pas toutes les interactions entre diabète et tabagisme, mais il ne fait aucun doute qu’elles sont dévastatrices. De nombreuses études ont été menées sur le sujet, et si les chiffres varient de l’une à l’autre, l’augmentation du risque de mortalité est toujours bien supérieur (+ 30%) chez les personnes diabétiques qui fument. 

Pourquoi le tabac est-il si dangereux pour les personnes diabétiques ?

Il est prouvé que fumer rend le contrôle de la glycémie plus difficile : parmi les personnes atteintes par le diabète de type 1, les fumeurs ont en moyenne une HbA1c  plus élevée que les non-fumeurs, alors qu’ils reçoivent plus d’insuline.

Dans le diabète de type 2 on remarque aussi que les complications microvasculaires (neuropathies, rétinopathies, néphropathies), c’est à dire touchant les petites artères, sont plus graves chez les fumeurs.

Diabète et tabac : un cœur en danger

Ce qui est le plus en danger quand une personne diabétique fume, c’est sa santé cardiovasculaire, en particulier l’atteinte des grosses artères.

En effet, tabagisme et diabète, séparément, augmentent déjà fortement le risque de maladie du cœur et des gros vaisseaux et donc d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, etc.

Quand ils sont réunis, les facteurs de risque font plus que s’additionner, ils sont décuplés. Ainsi selon une étude, le tabac augmente aussi  les niveaux de cholestérol dans le sang chez les personnes diabétiques.

Comment arrêter ?

La bonne nouvelle, c’est qu’arrêter de fumer est toujours possible, et que le sevrage tabagique diminue fortement ce risque de maladie cardio-vasculaire.

N’hésitez pas à en parler avec votre médecin : il est prouvé que l’arrêt du tabac est bien plus facile quand il est soutenu par une intervention médicale et/ou psychologique (substituts nicotiniques, médicaments d’aide au sevrage ou simplement suivi pour motiver).

 

Sources :Diabetes Care. 2014 Dec;37(12):3164-71. doi: 10.2337/dc14-1020. Epub 2014 Oct 21.
Diabet Med. 2014 Jul;31(7):868-78. doi: 10.1111/dme.12430. Epub 2014 Apr 4.
Diabetes Care. 2001 Dec;24(12):2043-8.
Int J Cardiol. 2013 Jul 31;167(2):342-50. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.12.100. Epub 2012 Jan 16.
Diabetes Metab J. 2012 Dec; 36(6): 399–403. doi:  10.4093/dmj.2012.36.6.399